Понятие врачебной тайны и наказание за ее нарушение

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Понятие врачебной тайны и наказание за ее нарушение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Как показывает практика, разглашение врачебной тайны, к сожалению, является довольно частым явлением в нашей жизни. В первую очередь, источниками распространения сведений являются работники и медперсонал учреждений здравоохранения, которые передают информацию не только посетителям пациента, не спросив у них документов, подтверждающих родство, но также и своим коллегам в устной беседе или в письменной переписке. Еще одним источником разглашения врачебной тайны может стать разговор по телефону, когда на другом конце находится неизвестный абонент. Наибольшую огласку получает факт разглашения сведений о пациенте через СМИ. Разглашение медицинской тайны может произойти при обсуждении состояния пациента с интернами или студентами. Также источником информации могут стать научные сообщения, поэтому любые сказанные о заболевании сведения должны быть предварительно согласованы непосредственно с пациентом. Наличие видео и фото, напрямую указывающих на личность пациента без его согласия, несомненно, является основанием для привлечения к ответственности правонарушителя. Также источником информации о болезни является медицинская документация, в том числе, амбулаторная карта, история болезни, листок временной нетрудоспособности. Статья 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан» предусматривает особое заполнение листка нетрудоспособности, где диагноз пациента указывается с его согласия, и при отсутствии такового указывается только причина нетрудоспособности. Стоит отметить, что факт разглашения врачебной тайны доказать, порой, бывает очень сложно. Любые обвинения должны быть обоснованы и иметь письменные доказательства и свидетельские показания. В случае предоставления документальной базы, подтверждающих нарушение прав пациента, суд примет сторону истца, удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение морального ущерба в объеме, соразмерном совершенному правонарушению.

Ответственность за нарушение врачебной тайны

Соблюдение врачебной тайны является обязательным требованием законодательства РФ и предметом государственного контроля.

Соблюдение данного требования оценивается при проведении мероприятий по контролю при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Это следует из п. 11 Приложения к приказу Росздравнадзора № 12848 от 18.11.2016 г. «Перечень правовых актов и их отдельных частей (положений), содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю в рамках отдельного вида государственного контроля (надзора)».

За нарушение врачебной тайны законодательством РФ установлена:

• административная ответственность;

• уголовная ответственность.

Вначале разберемся с термином «врачебная тайна», что же это такое?

Врачебная тайна – это сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи; сведения о состоянии здоровья гражданина и его диагнозе; иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении гражданина.

Важно знать, что врачебная тайна действует, в том числе и после смерти человека. Если пациент умер, это не значит, что обстоятельства его обращения за медицинской помощью могут свободно разглашаться.

Врачебная тайна охраняется Конституцией Российской Федерации и Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 23 Конституции Российской Федерации устанавливает право каждого на неприкосновенность частной жизни, личную, семейную тайну. Статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о недопустимости разглашения врачебной тайны.

Какие сведения относятся к врачебной тайне?

Врачебную тайну составляют любые сведения, полученные медицинским персоналом от пациента во время лечения, не подлежащие обнародованию или передаче третьим лицам. Но не все так просто и однозначно.

В различных законодательных актах существует ряд противоречий, которые нередко приводят к конфликтным ситуациям.

В статье 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к понятию «врачебная тайна» отнесены:

• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;
• состоянии его здоровья и диагнозе;
• иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.

В каких случаях можно разглашать врачебную тайну

Для предоставления информации третьим лицам требуется письменное согласие пациента на разглашение врачебной тайны. Исключение составляют следующие ситуации:

• Гражданин не может подтвердить свое согласие ввиду физического состояния.
• Существует угроза эпидемии (инфекция, отравление в местах общественного питания и так далее).
• В больницу поступил официальный запрос от следственных или судебных органов.
• Несовершеннолетнему пациенту была оказана наркологическая помощь.
• Вред здоровью был нанесен во время противоправного инцидента, например, было получено ножевое ранение.
• Обследование проводится по запросу государственных служб, например, военного комиссариата.
• Расследуется несчастный случай, произошедший в рабочее время.
• Информация передается в систему ОМС.

Запрет на раскрытие врачебной тайны

Запрет на раскрытие каких-либо сведений о пациенте, обратившимся за помощью в медучреждение, его состоянии здоровья, психическом состоянии, поставленном диагнозе, методах лечения, результатах обследований, личных данных – это все составляет врачебную тайну.

Без согласия со стороны пациента, доктор и медицинский персонал, лечащей организации, не имеют права разглашать врачебную тайну.

В виде исключения существуют несколько случаев, когда доктор может открыть врачебную тайну без согласия больного:

• Физическое состояние пациента (находится в коме).
• Подозрения на получение повреждения насильственным путем. Сообщить в органы правопорядка.
• Производственная травма. Сообщить в компетентные органы.
• Риск распространения вируса.
• Официальный запрос со стороны надзорных организаций (прокуратура, полиция, военкомат).
• Передача данных о больном, при переводе в другое медучреждение.
• В случае смерти, сообщают ближайшим родственникам причину.

Наказание за разглашение врачебной тайны

Врачебная тайна – это сведения, которые не подлежат разглашению. Наказанию могут быть подвергнуты лица, которые обладают информацией о пациенте и передали ее третьим лицам.

Ответственность за разглашение врачебной тайны выражается в следующих видах наказаний:

• Дисциплинарное. Нарушившему закон гражданину объявляется выговор. Если деяния человека повлекли за собой серьезные последствия, ему грозит увольнение.
• Гражданско-правовое. Под таким наказанием понимается возмещение пациенту вреда, который был ему нанесен. Решение выносит один из судебных органов, в который поступило обращение от потерпевшего.
• Административное. При нарушении закона обычному человеку придется заплатить штраф в размере до 1 тысячи рублей, а вот для должностных лиц предусмотрены санкции до 5 тысяч рублей.
• Уголовное наказание за разглашение врачебной тайны. При заведении уголовного дела суд может назначить выплату потерпевшему штрафа от 100 до 300 тысяч рублей, наложить запрет на продолжение врачебной деятельности от 2 до 5 лет, обязать к принудительным работам до четырех лет, арестовать на срок до 6 месяцев, лишить свободы до четырех лет.

Конечно же, каждого пациента интересует вопрос о том, как доказать свою правоту и наказать обидчика. К большому сожалению, очень часто врачи забывают про понятие медицинской тайны и делятся сведениями о здоровье пациента с его родственниками, хотя сам человек не давал на это согласия. Более того, медики даже не спрашивают у так называемых родных документы, которые бы смогли подтвердить степень родства. Таким образом, получается, что тайна становится доступной для широкого круга лиц.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну

В данном разделе особенно важно отметить, что разглашение сведений, составляющих медицинскую тайну, без письменного согласия человека, по общему правилу не допускается (пункт 2 статьи 13 Федерального закона № 323). Вместе с этим существуют некоторые изъятия из общего правила, строго регулируемые законом

Это не означает, что разглашение врачебной тайны не является серьезным правонарушением, поскольку указанное разглашение допустимо лишь в случаях крайней необходимости, таких как (пункт 4 статьи 13 Федерального закона № 323):

• В целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю (ограниченно и полностью недееспособные граждане);
• При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений (так называемых эпидемий);
• По запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно (в связи с необходимостью защиты интересов государства, общества, граждан); В целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию (ввиду тяжелой формы указанных заболеваний и возникающей в связи с этим неспособности в полной мере осознавать свои действия и руководить ими);

Закон о врачебной тайне и ответственность за ее разглашение

Опубликовано Редакция в 2/17/10 • Категории ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ

Врачебная тайна — многогранное этическое и юридическое понятие. Понятие врачебной тайны и условия ее разглашения закреплены в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее — Основы).

Статья 61 Основ гласит, что врачебную тайну составляет информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.

Основы предусматривают, что разглашение врачебной тайны может происходить как с согласия пациента, так и без такового. С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в т.ч. должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. В этом случае следует помнить о следующем:

1. Факт согласия пациента или его законного представителя следует оформить письменно во избежание недопонимания и для обеспечения правовой безопасности медицинской организации, заверив это подписью пациента.

2. Необходимо четко помнить о том, кто может являться законным представителем. Законные представители появляются только у недееспособных или не обладающих полной дееспособностью граждан. Ими могут быть родители, усыновители, опекуны, попечители или иные лица, которым это право предоставлено законом. Перед тем, как выполнять волю законного представителя пациента, следует убедиться в полномочиях данного человека.

Разглашение врачебной тайны без согласия пациента или его законного представителя допускается в следующих случаях:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет (для больных наркоманией — до 16 лет) и для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе.

Конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, закреплена и в Семейном кодексе Российской Федерации: «результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование» (п. 2 ст. 15).

Правовые нормы о сохранении врачебной тайны детализированы в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — закон).

Врачебная тайна нарушена: как защитить свои права?

Практика показывает, что в части сохранения сведений о пациенте закон работает довольно слабо. Медработники передают информацию о больных посетителям и тем, кто справляется об их здоровье по телефону. При этом далеко не всегда требуют от интересующихся подтверждения родства с пациентом. И еще реже получают предварительное согласие на разглашение от самого больного.

Врач, обсуждающий со студентами состояние больного, тоже нарушает закон о неразглашении. Даже опубликованное научное сообщение об интересном случае в медицинской практике противоправно, если не было получено согласия со стороны пациента.

Фото больничной палаты с подписью «рабочие будни», выложенное в интернете, — тоже нарушение, которое может стоить занимаемой должности. Так произошло с медсестрой, опубликовавшей подобный снимок на страничке соцсети. Фотография попалась на глаза девушке, которая узнала в одной из пациенток свою мать и не поленилась довести дело до суда. Медсестру наказали штрафом и уволили.

Наказание за разглашение врачебной тайны

Актуальное законодательство предусматривает несколько видов ответственности за разглашение врачебной тайны, среди которых:

• Гражданско-правовая. ГК РФ относит личную тайну к неимущественным благам граждан и предписывает материальную компенсацию за ее распространение.
• Административная. Лица, которые получили информацию в связи со служебными полномочиями и впоследствии разгласили конфиденциальные данные, могут быть оштрафованы.
• Уголовная. В УК РФ есть несколько статей, по которым квалифицируется разглашение врачебной тайны. За правонарушение предусмотрены серьезные штрафы, лишение свободы, запрет на ведение медицинской деятельности или ограничение на работу в определенных должностях.

Если вы пострадали от неправомерных действий медиков, не медлите с обращением к профессиональным юристам! Наши специалисты помогут решить вопрос в досудебном порядке, собрать доказательства правонарушения, обосновать обвинения или отстоять ваши интересы в суде.

Когда сведения могут сообщаться другим лицам?

В некоторых случаях медицинская тайна может быть нарушена с целью передачи информации третьим лицам. Когда это допускается:

• пациент написал согласие на передачу сведений (согласия можно здесь);
• по запросу следствия, суда, военкомата и прокуратуры;
• пациент по состоянию здоровья не может выразить волю или недееспособен;
• при угрозе распространения заболевания, передающегося воздушно-капельным путем;
• при получении телесных повреждений (сведения передаются правоохранительным органам);
• при обмене информацией между медицинскими учреждениями;
• при проверках качества оказываемых медицинских услуг.

Врачебная тайна ответственность медицинских работников

Разглашать сведения о состоянии здоровья больных нельзя не только медицинским работникам. В эту категорию попадают все лица, имеющие доступ к подобным сведениям (родные и близкие, сотрудники правоохранительных органов и т.д.). Безусловно, исходя из широкого круга лиц, которые могут обладать такой информацией, в медицине и законодательстве чаще используют понятие не «врачебной», а «медицинской» тайны.

К лицам, работающим в медучреждениях и обязанным хранить медицинскую тайну, относятся:

• все врачи, медсёстры, фельдшера и санитары;
• весь обслуживающий персонал ЛПУ (в том числе, и работники регистратуры);
• студенты и практиканты медвузов.

В каких случаях возможно разглашение.

Исходя из п.3 статьи 13 Федерального закона N 323-ФЗ, разглашение врачебной тайны допускается с письменного согласия пациента или его законного представителя.

Медицинская тайна может быть разглашена без согласия больного в следующих случаях:

• больной поступил в стационар с видимыми следами преступного деяния (к примеру, огнестрельные, ножевые ранения, ребенок в возрасте до 18 лет при неустановленных на данный момент законных представителях, травмы и иные телесные повреждения);
• препятствие врачебной деятельности, направленное на спасение и сохранение жизни больного (например, по религиозным и другим убеждениям законных представителей, близких родственников);
• запрос официальных органов (полиция, военкомат, обмен данных между медицинскими учреждениями, адвокатский запрос);
• больной не в состоянии адекватно выразить свою волю;
• угроза эпидемии, распространения серьезных инфекций;
• При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему до 15 лет,
• Более подробно можно узнать в вышеуказанном федеральном законе.

Кому разрешено сообщать врачебную тайну без разрешения пациента?

В ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» от 21.11.2011 г. перечислены ситуации, при которых медицинские работники имеют право разгласить врачебную тайну без согласия пациента:

1. Если человек находится в таком состоянии, что сам он не может выразить свою волю, а рядом с ним нет его законных представителей (например, человек в коме, потерял сознание и т. д.).
2. Если есть угроза распространения инфекционного заболевания, которым страдает человек либо есть вероятность массового отравления или поражения людей.
3. Если в медицинское учреждение приходит запрос от правоохранительных органов или из органов следствия, дознания или суда в связи с проведением оперативно-розыскных мероприятий, расследования.
4. Если медицинская помощь предоставляется несовершеннолетнему лицу. В таком случае врач имеет право разгласить информацию о состоянии здоровья такого пациента его родителям или законным представителям.
5. Если у медицинских работников есть все основания полагать, что пациенту, поступившему к ним в больницу, был причинен вред в результате каких-то противоправных действий. В связи с этим медицинские работники должны известить правоохранительные органы о пациенте, который к ним поступил.
6. Если ведется расследование несчастного случая на производстве либо устанавливаются причины профессионального заболевания.
7. Для учета и контроля пациентов в системе социального страхования пациентов.
8. Если проводится военно-врачебная экспертиза по обязательному запросу военного комиссариата или кадровой службы федеральных органов исполнительной власти.

Врачебная тайна: понятие, случаи распространения, ответственность

В Российской Федерации права и свободы гражданина закреплены в Конституции РФ, и основным на сегодняшний день правом является неприкосновенность частной жизни.

Статья 23 Конституции РФ подробно раскрывает что входит в понятие частная жизнь – это личные и семейные тайны, честь и доброе имя, а также информация, являющаяся врачебной тайной. В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан» закреплено право человека на сохранение информации, являющейся врачебной тайной.

Гарантом сохранности врачебной тайны выступает государство, обеспечивая создание законодательных запретов и введение юридической ответственности за ее разглашение.

Подробно рассмотрим все составляющие понятия врачебная тайна, а также возможные ситуации, когда сведения о состоянии здоровья человека могут быть переданы третьим лицам. Возможные варианты передачи данных без согласия пациента, и юридические последствия нарушения прав пациента.

Ответственность за незаконное разглашение врачебной тайны

С тем, что врач – это призвание, поспорить трудно. Просматривая клятву Гиппократа в этом убеждаешься. Помимо оказания медицинской помощи, медики поддерживают пациентов морально, и именно это, в ряде случаев, оказывается решительным фактором выздоравления. Кроме того, на докторов наложено немало обязательств. Одно из них – врачебная тайна, хотя правильнее было бы говорить о тайне медицинской.

Давайте начнем с того, что разберем, какое правовое регулирование профессиональной медицинской врачебной тайны предусмотрено в РФ. Права и свободы каждого человека закреплены в главном документе РФ – ее Конституции. Право на сохранение медицинской тайны, наряду с тайной личной и семейной, закреплено в 23 статье этого документа и конкретизировано в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Разглашение (нарушение) врачебной тайны регулируется и статьями УК РФ.

Под врачебной тайной понимают такое понятие — запрет на разглашение информации о пациенте, его личных данных, диагнозе и перспективах. Нарушение этого запрета влечет за собой административное или даже уголовное наказание.

Давайте узнаем, какие сведения составляют врачебную тайну. Итак, по закону, разглашению не подлежат такие виды данных:

• Факт обращения в медучреждение, результаты всех проведенных обследований и анализов, диагноз и результаты лечения;
• Сведения о психическом здоровье человека, наличие расстройств психики, факт прохождения лечения;
• Данные обследования граждан, вступающих в брак;
• Факт обращения в конкретное учреждение здравоохранения и нахождение на лечении в нем.

• Разглашать нельзя даже информацию об умершем пациенте, а на больничном листе проставляются лишь общие сведения о травме или болезни, но не ставится точный диагноз.
• Некоторые профильные медучреждения ставят печати, не отражающие их профиль (центры борьбы со СПИДом и реабилитации от наркозависимости, психиатрические клиники и инфекционные центры).

Похожие записи:

• Продажа квартиры через нотариуса
• Должностная инструкция санитарки
• Что известно об индексации пенсий инвалидам в 2023 году в России